MENSURATIONS DE L’ENFANT

MENSURATIONS DE L’ENFANT

CONSTANTES PHYSIOLOGIQUES

AGE	POIDS (KG)	TAILLE (CM)	SURFACE CORPORELLE
			(M2)
Naissance	3.5	50	0.21
3 mois	5.5	59	0.28
6 mois	7	65	0.34
9 mois	8.5	70	0.38
1 an	9.5	74	0.42
2 ans	12	85	0.50
3 ans	14	93	0.58
5 ans	17.5	105	0.65
10 ans	30	135	1.00

AGE	Fréquence cardiaque	Pression artérielle	Fréquence respiratoire
Nouveau-né	140 ± 50	60 - 35	30-50
6 mois	120 ± 40	80 - 46	26 - 30
1 an	110 ± 40	96 - 65	22 - 26
3 ans	105 ± 35	100 - 60	20 - 24
5 ans	105 ± 35	100 - 60	18 - 22
8 ans	95 ± 30	110 - 60	16 - 20
12 ans	95 ± 30	118 - 60	14 - 18

. MATERIEL DE VENTILATION - Utilisation du ML = attention : petites tailles mobilisation tête = mobilisation ML z avantages: préserve q respiratoire puisque au-dessus de la sténose sous-glottique + résistances expiratoires < à lOT — V° S prolongée possible ( 30 mm)

AGE	POIDS (KG)	GUEDEL	MASQUE FACIAL	BALLON (Litres)
N.né	2 - 3	00	Rendeil-Baker n°1	0.75
1 mois		O	R-B n° 1	0.75
2mois		O	R-Bn°2	1
l2mois		1	n°0	1
là2ans	10-12	1	n°1-2	1
2à5ans	12-15	1	n°3	1.5
5à7ans	15-25	2	n°3	1.5
7àl0ans	25-30	2	n°3	2
lOàl4ans		3	n°4	3

VALVES	ESPACE MORT
Digby-Leigh	7 à 9 ml
Ruben	9m1
Ambu	0.8 ml

MASQUES LARYNGES (taille)	POIDS ENFANT (KG)	VOLUME GONFLAGE	SONDE INTUBATION COMPATIBLE (diamètre interne)
1	2.5à7	5	4
1.5	7à12	7	4.5
2	10à12	10—12	5
2.5	20à30	15	6
3	30à40	20	6.5

. MATERIEL D’INTUBATION

Laryngoscopie: 4.. 0 à 6 mois : lame Miller (droite) n° 1 I> 6 mois : lame de Macintosh (courbe) n° 2 ou> Calculs du n° de SI * âge (années) + 16 = n° SI (diamètre interne) 04 + ou poids/10 ± 0.5 Diamètre SI à ballonnet = 1/2 inf. à SI sans ballonnet z n° à ballonnet = n° 5 sans ballonnet —> t des résistances

3

AGE	POIDS (KG)	TAILLE SONDE INTUBATION	REPERE LEVRE	REPERE NEZ	N° SONDE ASPIRATION
	<2>	2	8	9	4
	2—3	2.5	9	10	4ou5
	3—4.5	3	10	11	6
	4.5—8	3.5- 4	12	13	7ou8
lan	8—12	—4.	14		8ou9
2—3 ans	12—16		16		10
4—6 ans	24— 26	5.5—6	16—18		lOoul2
6—8 ans	20— 25	6—6.5	18		12—14
8—10 ans	25— 35	6.5—7	20		14
> 10 ans	> 35	> 7	20		14 à 16

Volume courant

7àlOml/kg

- JULIAN : Ventilation enfant> 5 kg - Circuit pédiatrique si < 17 kg Humidificateur pédiatrique pour poids = 5 à 25 kg - Induction avec le circuit patient: si enfant > 1 an - Utilisation du circuit filtre: si enfant > 5 kg - Ventilation contrôlée si < 6 mois et acte > 30 minutes

PARAMETRES DE VENTILATION MECANIQUE

VENTILATION	O à 1 mois	1 mois à 1 an	> 1 an
Fréquence	30 — 40	25 —35	20 —30
Temps inspiratoire (secondes)	0.5 à 0.6	0.6 à 0.7	0.7 à 0.8
Fi02 (%)	AIR /02 =50%	02/ N20 =50%	02/ N20 =50%
PEP (cm H20)	1.5 à 2	O	O

I/E	1/1.5 à 1/2
DGF	200 ml/kg/min

REGLES DE LA DUREE DU JEUNE

SONDAGE GASTRIQUE

AGE	LIQUIDES CLAIRS	SOLIDES ou LAIT
o à 6 mois	2 — 3 h	3 h (lait maternel) 4 h (lait)
6moisà3ans	2—3h	6h(lait)
> 3 ans	2 —3 h	8 h (solides)

SONDAGE URINAIRE

AGE	POIDS	TAILLE SONDE
Oàlmois	<4kg>	5—6
	<10kg>	-1fl
enfant	10 — 25 kg
	>25 kg

. ATROPINE

i3 à6kg = 0.25 mg / 4 ml soit 0.06 mg/ml ou 6Ojig/ml Posologie = 0.02 mg/ kg ou 20 .tg/kg —> 4. 5 à 15 kg = 0.25 mg / 5 ml soit 0.05 mg/ml ou 50 jig/ml Posologie = 0.01 mg/kg ou 10 ig/kg —> 4- 25 kg z 0.25 mg / 2.5 ml soit 0.1 mg/ml ou 100 jig/ml Posologie = 0.01 mg/kg ou 10 jig/kg —> i-25 à5Okg =0.5mg/5ml soit 0.1 mg/ml ou 100 ig/m1 Posologie = 0.01 mg/kg ou 10 ig/kg

. HYPNOTIQUES

+ Induction IV si> 7 — 8 ans 4.. THIOPENTAL : Nesdonal ®

.4’- PROPOFOL :Diprivan ® CONTRE-INDICATION: <1>

4. HYPNOMIDATE :Etomidate ® CONTRE-INDICATION: <2>ans

AGE	POSOLOGIES (mg! kg)	DILUTION
<1>	3 à 5	1% = 10 mg/ml
1 à 6 mois	10	2.5% = 25 mg/ml
6 à 12 mois	8 à 10	idem
>l2mois	6à8	idem

AGE	POSOLOGIE INDUCTION (mg/kg)	ENTRETIEN <30>	ENTRETIEN >30 minutes (mg/kg/h)
lmoisà3ans	5
>3ans	3.5à5	15à18	12à15

AGE	POSOLOGIE INDUCTION (mg! kg)
7àl3ans	0.3à0.4
> 13 ans	0.2 à 0.3

APPORTS HYDRIQUES PER-OPERATOIRE

‘t Ventilation = 2 ml/kg/h 4 Température = 1 ml/kg/h/degré de T° 4’ Sang = volume à volume

SOLUTES

PERFUSIONS Dialaflo si < 10 kg + B 66 ou 470 ml de Ringer Lactate + 30 ml Glucosé 30% ÷ Contre-indication Glucosé à 5 ou 10% = Enfant < 1 an REMPLISSAGE

4 ALBUMINE 4% produit de référence à diluer dans du B 66

t’ HESTERIL 10 ml/kg maxi (1/8 masse sanguine) Contre-indication : enfant < 1 an

4 RINGER LACTATE

-f PLASMION

÷ HEAFUSINE Contre-indication: enfant < 1 an

8

	ENFANT <4>ANS	ENFANT > 4 ANS
1 heure
Heures suivantes	Entretien : 4 ml/kg/h Entretien + traumatisme: - traumatisme minime = 6 ml/kg/h ‘-traumatisme moyen = 8 ml/kg/h traumatisme majeur = 10 ml/kg/h
COMPENSATION DES PERTES PER-OPERATOIRE

MASSE SANGUINE =80 ml/Kg

AGE	Hémoglobine (gr/dl)	Hématocrite (%)
Nouveau-né (0 à 30 jours)	15 - 25	45 - 65
Nourrisson (1 à 24 mois)	10 - 15	30 - 45
Enfant (làl5ans)	10 - 15	35 - 45